“ADHD약을 먹기 시작했는데 오히려 살이 찌는 것 같아요.”
ADHD약 부작용으로 체중 증가를 걱정하는 경우가 있지만, 약을 복용한다고 해서 모든 사람의 체중이 같은 방향으로 변하는 것은 아닙니다. 일반적으로 ADHD 치료에 사용되는 자극제 계열 약물은 식욕 저하와 체중 감소가 비교적 잘 알려져 있지만, 실제 체중 변화는 약효가 지속되는 시간, 식사량의 변화, 수면과 활동량 등에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
따라서 ADHD약 복용 후 체중이 늘었다면 단순히 “약 때문에 살이 쪘다”고 단정하기보다 약을 시작한 시점과 체중이 증가하기 시작한 시점, 식욕과 생활 패턴의 변화를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
ADHD약 부작용으로 체중이 늘 수도 있나요?
ADHD 치료제에서 흔히 알려진 변화는 식욕 감소와 체중 감소입니다. 특히 메틸페니데이트와 같은 자극제는 식욕 저하와 체중 감소가 보고되어 있으며, 성장기에는 체중과 키를 정기적으로 관찰하도록 권고됩니다.
그렇다고 복용 중인 사람의 체중이 반드시 감소하는 것은 아닙니다.
약효가 있는 낮에는 식사를 적게 하다가 약효가 떨어진 저녁에 식욕이 크게 증가할 수 있고, 낮 동안 부족했던 섭취량을 한꺼번에 보충하면서 야식이나 과식이 반복될 수도 있습니다.
또 ADHD 증상이 좋아지면서 식사 시간이 규칙적으로 변하거나, 반대로 수면 부족이나 활동량 감소가 함께 나타나는 경우에도 체중은 달라질 수 있습니다.
즉, ADHD약 부작용을 체중 하나만으로 판단하기는 어렵습니다.
체중 증가가 약 때문인지 볼 때 함께 확인할 것
ADHD약을 복용한 뒤 체중이 증가했다면 다음과 같은 변화를 함께 기록해보는 것이 도움이 됩니다.
첫째는 식욕의 변화입니다. 약을 먹은 뒤 하루 종일 식욕이 떨어지는지, 저녁에 유독 허기가 심해지는지 확인합니다.
둘째는 식사량의 변화입니다. 끼니 자체는 줄었지만 저녁이나 야식의 양이 늘었다면 하루 전체 섭취량은 오히려 증가할 수 있습니다.
셋째는 수면과 활동량입니다. ADHD약 복용 이후 잠드는 시간이 늦어지거나 피로가 심해져 활동량이 줄었다면 체중 변화에 영향을 줄 수 있습니다.
넷째는 체중이 증가한 속도입니다. 단기간에 체중이 크게 변했다면 단순한 체지방 증가인지, 부종이나 다른 신체 변화가 함께 있는지 살펴볼 필요가 있습니다.
NICE 역시 ADHD 약물 치료 중 체중을 정기적으로 확인하도록 권고하며, 성인의 경우 치료와 관련된 체중 변화가 지속되면 BMI를 확인하고 약물 변경을 고려할 수 있다고 안내합니다.
ADHD약을 먹으면서 살이 찐다면 약을 끊어야 할까요?
체중이 늘었다는 이유만으로 ADHD약을 임의로 중단하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
약물의 종류와 용량, 복용 시간에 따라 부작용이 다를 수 있고, 약을 중단했을 때 ADHD 증상이 다시 심해지는지도 함께 고려해야 하기 때문입니다.
특히 성장기라면 단순히 체중의 숫자만 보는 것보다 키와 체중이 성장곡선에서 어떻게 변하고 있는지를 함께 확인해야 합니다. 실제로 ADHD 약물 복용 중인 소아·청소년에서는 체중과 키의 변화를 지속적으로 관찰하도록 권고되고 있습니다.
따라서 체중 변화가 계속된다면 처방한 의료진에게 복용 전후의 체중과 식욕 변화를 알려 약물의 종류나 용량, 복용 방법을 조정할 필요가 있는지 상담하는 것이 우선입니다.
기존에 설명한 것처럼 ADHD약을 복용하면서 낮에는 식욕이 떨어지고 저녁에는 폭식하는 형태라면 단순한 체중 증가보다 하루 중 식욕 리듬 자체를 살펴보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
→ [ADHD 약 복용 후 식욕감소 vs 폭식, 체중 변화 기준]
체중 증가와 함께 이런 변화가 있다면 진료가 필요합니다
ADHD약을 복용한 뒤 체중이 조금 변했다고 해서 바로 약물 부작용이라고 판단할 필요는 없습니다.
하지만 다음과 같은 변화가 지속된다면 처방 의료진과 상담해보는 것이 좋습니다.
• 짧은 기간에 체중 변화가 계속되는 경우
• 식욕이 지나치게 증가하거나 감소하는 경우
• 저녁 폭식이나 야식이 반복되는 경우
• 수면 시간이 크게 달라진 경우
• 피로감 때문에 활동량이 눈에 띄게 줄어든 경우
• 체중 증가와 함께 얼굴이나 다리의 부종이 나타나는 경우
특히 갑자기 심한 두근거림, 흉통, 호흡곤란, 실신 등이 나타난다면 체중 문제와 별개로 신속한 의료 평가가 필요합니다. ADHD 약물 치료에서는 혈압과 맥박 등의 이상반응도 함께 모니터링하도록 권고됩니다.
우아미한의원에서는 ADHD약 복용 여부만을 체중 증가의 원인으로 단정하기보다 약물 복용 시점, 식욕 변화, 수면, 활동량, 소화 상태와 붓기 여부를 함께 살펴 현재 체중 변화가 어떤 양상으로 나타나는지 확인하는 방향으로 접근할 수 있습니다.
다만 한의학적 치료가 ADHD 처방약의 부작용을 직접 없애거나 약물 치료를 대신한다고 볼 수는 없습니다. 복용 중인 약의 조정이나 중단이 필요한 경우에는 처방 의료진과 먼저 상의해야 합니다.
자주 묻는 질문
Q. ADHD약을 먹으면 원래 살이 빠지는 것 아닌가요?
A. 식욕 감소와 체중 감소는 ADHD 약물에서 잘 알려진 변화이지만 모든 사람에게 동일하게 나타나는 것은 아닙니다. 약효가 떨어지는 시간대의 식사량 증가나 생활 패턴 변화가 체중에 영향을 줄 수도 있습니다.
Q. ADHD약을 먹고 저녁에 폭식하면 약 때문인가요?
A. 약효가 있는 동안 식사량이 감소했다가 약효가 줄어드는 시간에 허기가 강해지는 양상이 있을 수 있습니다. 다만 폭식의 원인을 약 하나로 단정하기보다는 하루 전체 식사량과 수면, 스트레스 등을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Q. ADHD약 때문에 살이 찌면 약을 바꿔야 하나요?
A. 체중 변화가 지속된다고 해서 반드시 약을 바꿔야 하는 것은 아닙니다. ADHD 증상 조절 효과와 부작용을 함께 평가한 뒤 처방 의료진과 약물 조정 여부를 결정해야 합니다. NICE에서도 치료와 관련된 체중 변화가 지속되는 성인의 경우 약물 변경을 고려하도록 안내합니다.
Q. 식사량은 그대로인데 체중이 늘면 어떻게 해야 하나요?
A. 체지방 증가 외에도 활동량, 수면, 체액 변화 등 여러 요인이 있을 수 있습니다. 특히 갑자기 체중이 증가하면서 붓기가 함께 나타난다면 다른 원인이 없는지도 확인하는 것이 좋습니다.
Q. ADHD약을 먹으면서 체중관리를 해도 되나요?
A. 가능합니다. 다만 약을 임의로 중단하거나 지나치게 식사량을 제한하기보다, 약효 시간대에 따른 식사 변화와 수면·활동량을 함께 살펴보는 것이 좋습니다. 성장기라면 체중뿐 아니라 키와 성장곡선도 함께 확인해야 합니다.
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ADHD약 부작용으로 체중 증가가 걱정된다면 약물 자체뿐 아니라 식욕, 저녁 폭식, 수면, 활동량의 변화를 함께 살펴야 합니다. ADHD약 복용 후 체중 변화와 진료가 필요한 경우를 알아봅니다.
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